Отравление выхлопными газами автомобиля симптомы

Обновлено: 05.07.2024

Справочник оказания первой помощи: Первая помощь при отравлении

Яды и токсины при попадании в организм человека вызывают патологическое состояние, которое называется отравление.

Причины возникновения отравлений

Среди них лидирующие позиции занимают некачественные продукты употребляемые в пищу, химикаты и вещества химического происхождения, используемые в ремонте, для уборки, на производстве или ядовитые растения. По способу воздействия различают общий и местный путь проникновения в организм.

Первая помощь при отравлении необходима прежде всего для:

быстрого выведения токсинов из организма (чем дольше они находятся в организме, тем опаснее)
обезвреживание попавших в организм ядов с помощью препаратов
восстановление угнетенных функций кровообращения и дыхания, если они нарушены

Бытовые отравления

Несоблюдение норм хранения различных ядовитых веществ, химикатов влечет за собой неминуемые проблемы со здоровьем. Статистика показывает, что именно небрежность, незнание и несоблюдение правил хранение химически опасных веществ часто является причиной бытовых и производственных отравлений. Самым распространенным является проникновение летучих вредных веществ в организм человека через дыхательные пути. Слабовыраженный запах некоторых из них таит в себе опасность, отравление может происходить постепенно и человек зачастую не сразу понимает, что является источником плохого самочувствия.

Кроме этого, причиной отравлений может стать элементарная безграмотность и незнание ядовитых растений. Стоит отметить, что отравления этого типа часто происходят в состоянии алкогольного опьянения или при намеренном употреблении растворов спирта.

Отравление алкоголем

Некоторые вещества содержащие этиловый спирт, этанол при употреблении внутрь оказывают поражающее воздействие на центральную нервную систему человека. В результате реакций в организме, этанол преобразуется в сочетание ацетальдегида и уксусной кислоты. Именно эти соединения поражают внутренние органы и ткани организма вызывая отравление.

Признаки алкогольного отравления

нарушенная координация движения (неуверенная походка, пошатывание);
эмоциональная неустойчивость;
покраснение кожных покровов (красное лицо);
рвотные позывы и тошнота;
при тяжелых отравлениях потеря двигательной активности, нарушение сознания и угнетение дыхательной функции

Незнание меры, злоупотребление алкогольными напитками, и просто отравление приводит порой к тяжелым последствием. Они характеризуются:

коматозным состоянием с полной потерей сознания
снижением болевых рефлексов
нарушением зрительных функций человека

Симптомами такого состояния являются:

суженные зрачки или зрачки разного размера, чаще всего это зависит от нарушения дыхательных функций
замедленные мышечные реакции и рефлексы

Состояние алкогольной комы специалисты разделяют на две стадии. Первая стадия характерна слабыми реакциями на надавливания болевых точек, уколы, сильные запахи (пары аммиака). Она выражается в слабых ответных попытках защитится руками, отмахнуться.

Второй этап отравления алкоголем характерен практически полным отсутствием реакции на боль, зрачки при этом практически никак не реагируют на свет.

Развитие глубокой комы при отравлении характеризуется снижением всякой физической активности, рефлексов и движения, уменьшением температуры тела. Самым опасным является отсутствие медицинской помощи при нарушении дыхательной функции в таком состоянии. Именно это является основной причиной летальных исходов при отравлениях этанолом.

Самыми распространенными явлениями при глубокой алкогольной коме являются:

обильное слюноотделение
западение языка
сиплое слабое дыхание
тошнота (особенно опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути)
синюшный цвет лица
снижение АД
учащенное сердцебиение и нарушение кровообращения

Первая помощь

Самым первым действием в случае алкогольного отравления является вызов скорой помощи. Если пострадавший реагирует на внешние воздействия, у него ярко выражена заторможенность в действиях и сонливость необходимо сунуть ему под нос тряпочку смоченную нашатырем и по возможности промыть желудок.

Чтобы промыть желудок необходимо выпить много воды с добавлением пищевой соды, не менее литра. Далее стоит сунуть два пальца в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Во время отправления алкоголем происходит охлаждение поверхностных сосудов кожи, поэтому после промывания желудка нужно согреть пострадавшего.

Если вы располагаете активированным углем или другим адсорбирующим средством, то не лишним будет дать их пострадавшему. активированный уголь принимать из расчета 1 таблетку на 10 кг веса.

Если пострадавший не реагирует на внешние раздражители и находится в коматозном состоянии, необходимо перевернуть его на живот, во избежания попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Отравление недоброкачественной пищей

Самый распространенный вид отравлений. Протекают и развиваются достаточно быстро, после употребления испорченных продуктов питания.

Признаки отравления

Распознать отравления пищей совсем несложно. Достаточно нескольких часов, чтобы токсины содержащиеся в недоброкачественной пище дали о себе знать. Среди основных симптомов отравления:

слабость и тошнота
боли в области живота и ощущение распирания
чуть позже открывается рвота, обильный жидкий стул с примесью слизи

Все эти признаки сопровождаются повышением температуры, общей слабостью и ломотой в теле. в некоторых случаях может произойти коллапс.

Первая помощь при отравлении недоброкачественной пищей

Практически в каждом случае первым делом нужно промыть желудок. Самым простым и доступным способом является употребление большого количества воды и раздражение корня языка (для вызова рвоты). Далее нужно смешать 20 гр сульфата натрия с водой и принять перорально. Пострадавшему предписан покой, в первые дни после отравления старайтесь пить больше воды и воздерживаться от приема пищи.

Данный вид отравлений относится к биологическому. Для начала, стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Специалисты не зря называют отравления грибами сезонными, львиная доля отравлений происходит во второй половине лета и начале осени, во время грибного сезона. Основными причинами отравлений являются банальное неумение отличить ядовитые грибы от здоровых или грубые нарушения во время приготовления грибов. Кроме этого, грибы способны мутировать и наследовать ядовитые свойства.

Помните!

отравления грибами особенно тяжело переносят старики и дети
никогда не собирайте грибы вблизи автомагистралей (грибы способны аккумулировать ядовитые вещества)
если вы не уверены в том, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (К самым опасным грибам и похожим на съедобные грибы относят бледную поганку, мухомор, желчный гриб, ложные опята)

Признаки отравления грибами

Через несколько часов после отравления:

тошнота и рвота
слабость
жидкий обильный стул
головокружение и головная боль

Одним из самых опасных отравлений является отравление бледной поганкой. После употребления её в пищу уже на второй день наметится резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени желтуха, возможны учащенное сердцебиение, аритмия и снижение АД. К сожалению, встречаются и летальные исходы, причинами которого являются поражения печени или других важных органов.

Отравления угарным газом

Этот вид отравления могут спровоцировать, длительное пребывание в местах скоплений автомобилей, вблизи магистралей, шоссе, на парковках, в гаражах при прогревании мотора автомобиля, в тесных помещениях с низкой концентрацией кислорода, при грубых нарушениях эксплуатации печей в банях и саунах и конечно же при пожарах и крупных возгораниях.

Признаки отравления CO

Синюшний цвет лица, потеря сознания. При тяжелых отравлениях нередки смертельные исходы, которые происходят вследствие остановки дыхания и остановки сердца.

Симптомы

головокружение и головная боль
активное слезотечение или резь в глазах
тошнота и рвота
сухой продолжительный кашель и боли в грудной клетке
отдышка

Реакции на большую концентрацию угарного газа в легких могут быть различные, вплоть до зрительных и слуховых галлюцинаций,учащенного сердцебиения, покраснения кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, сильные судороги, снижается реакция пострадавшего на свет. Опасность состоит в появлении нарастающего сонливого состояния и наступления полного двигательного паралича с последующим развитием комы.

В дальнейшем, при осложнениях комы может произойти нарушение мозгового кровообращения, нарушения зрительных функций, отек мозга. Возможны поражения кожи в виде пузырей и последующим отмиранием клеток кожи, вследствие некроза, развитие пневмонии.

Первая помощь при отравлении газом

Самое первое, что необходимо сделать это обеспечить пострадавшему свежий воздух. Вынесите его на улицу и положите на спину. Дайте ему свободно дышать, если его грудную клетку стесняет одежда, необходимо снять её. Необходимо обязательно убедится в наличие дыхания и способности пострадавшим дышать самостоятельно. Если дыхания не слышно или оно едва заметное, необходимо проведение искусственного дыхания.

Чтобы устранить негативные воздействия от вдыхания паров угарного газа можно дать пострадавшему понюхать ватку и тщательно растереть его тело.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений нервной и дыхательной системы нужно доставить человека в ближайший медицинский пункт. Стоит отметить, что, чем раньше вы доставите пострадавшего в больницу, тем лучше. Это необходимо сделать для скорейшего применения кислородотерапии, поскольку чистый воздух для него решающее значение.

При легких отравлениях угарным газом может возникнуть тошнота, но с ней вы можете легко справится 0,5%-ным раствором новокаина внутрь организма. Вполне помогут крепкий чай или кофе.

Отравление бытовой химией и средствами для уничтожения насекомых

К группе фосфороорганических соединений относят средства для уничтожения насекомых (тараканов, клопов, муравьев, комаров), среди них наибольшее распространение получили дихлофос, карбофос и другие жидкие средства для уничтожения насекомых.

Признаки легкого отравления

головная боль и головокружение
общее беспокойство
затрудненное и учащенное дыхание
чувство стеснения в груди
возможны боли в животе
потоотделение
понос
рвота

При отравлении средней тяжести к вышеперечисленным симптомам могут добавится галлюцинации, непроизвольное мочеиспускание, общая нервозность, психозы и подергивание конечностей и сокращение мышц. Кроме этого можно заметить сокращение сердечного ритма, пострадавший может задыхаться вследствие спазма бронхов.

При попадании в организм человека больших доз химических средств и тяжелой степени отравленияпроисходит потеря сознания и характерные судорожные мышечные спазмы.

Полное отсутствие двигательных рефлексов, нарушение жизненно важных функций организма: кровообращения и дыхательной систем наблюдается в при особо тяжелых степенях отравления.

При попадании химических средств в глаза у пострадавшего наблюдается слезотечение, покраснение участков кожи вокруг лица и век, сужение зрачков.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать, это промыть желудок пострадавшего. Для этого желательно использовать раствор пищевой соды слабой концентрации (состав 1 чайная ложка соды на 200-250 мл воды). Для получения желаемого эффекта необходимо выпить до 10 стаканов полученного раствора и вызвать рвоту засунув 2 пальца в рот. При необходимости повторить процедуру.

Воздействие выхлопных газов на здоровье человека

Дизельные двигатели широко используются в транспортных средствах и электрогенераторах, и поэтому часто встречаются случаи профессионального воздействия выхлопных газов дизельных двигателей. В 2012 году Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицировало дизельные выхлопные газы как канцерогенные для человека, главным образом, исходя из повышенного риска заболевания раком легких.

В последние годы значительное развитие технологий дизельных двигателей, что привело к изменению уровня выбросов и состава выхлопных газов. В настоящей статье рассматриваются последствия воздействия выхлопных газов дизельных двигателей на здоровье человека, воздействие на рабочем месте, а также доступные средства снижения воздействия.

Выхлопные газы на рабочем месте представляют опасность для самочувствия и здоровья работнико. Мероприятия по охране труда, такие как измерения вредных факторов и аттестация рабочих мест, позволят избежать вреда для здоровья.

Состав выхлопных газов дизельных двигателей

Выхлопные газы дизельных двигателей представляют собой сложную смесь газообразных и твердых частиц, образующихся при сгорании дизельного топлива. Количество выбросов и состав выхлопных газов зависят, например, от типа, состояния и наличия технического обслуживания двигателя, состава и свойств топлива, а также применяемых методов последующей обработки выхлопных газов. Основными газообразными компонентами отработанных газов дизельного топлива являются диоксид углерода, кислород, азот, водяной пар, окиси азота и окись углерода. Кроме того, в газовой фазе могут выделяться диоксид серы и различные органические соединения, такие как низкомолекулярные карбонилы, карбоновые кислоты, алканы, алкены и ароматические вещества.

Помимо газов и паров, выхлопные газы содержат мельчайшие частицы, которые образуются в процессе сгорания и последующей конденсации соединений газовой фазы. Эти частицы состоят из элементарного углерода, адсорбированных органических соединений, сульфатов, нитратов и следов других элементов. Выхлопные частицы дизельного топлива легко вдыхаются. Благодаря небольшому размеру частицы могут достигать легочных альвеол, чувствительной газообменной области легких.

Известно, что использование биодизеля вместо или в смеси с ископаемым топливом может умеренно снизить выбросы частиц, суммарных углеводородов и окиси углерода, но в то же время выбросы оксидов азота часто увеличиваются. В целом, выхлопные газы биодизеля содержат меньше генотоксичных полициклических ароматических углеводородов, но больше раздражающих альдегидов и кетонов.

Влияние на легкие и сердечно-сосудистую систему

Воздействие выхлопных газов дизельного двигателя может вызвать раздражение глаз, носа и горла, а также неприятные запахи. У добровольцев, подвергшихся относительно высокому уровню выхлопных газов дизельного топлива, обнаружена легкая воспалительная реакция и раздражение дыхательных путей. Помимо респираторного эффекта, в исследованиях наблюдались изменения в функции кровеносных сосудов. Кроме того, исследования связывают загрязнение окружающего воздуха, особенно твердыми частицами, с развитием хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако основополагающие механизмы и относительная важность различных составляющих дизельных выхлопных газов по отношению к наблюдаемым эффектам изучены не в полной мере.

В исследованиях на животных воздействие выхлопных газов дизельных двигателей было связано с повышенной реакцией на аллергены и снижением устойчивости к вирусным и бактериальным инфекциям в легких. Длительное воздействие высокого уровня выхлопных газов дизельного топлива может вызвать профессиональные заболевания легких. При очень высоких уровнях воздействия были также обнаружены опухоли легких.

Канцерогенность выхлопных газов дизельного топлива

В июне 2012 года Международное агентство по изучению рака (МАИР) обновило свою оценку канцерогенности дизельных выхлопных газов и переклассификации дизельных выхлопных газов как канцерогенных для человека (Группа 1). Обновленная оценка основана главным образом на недавно опубликованных эпидемиологических исследованиях риска заболевания раком легких, связанного с воздействием дизельных выхлопных газов, среди шахтеров, железнодорожников и работников автотранспортной отрасли. В частности, крупное исследование среди шахтеров показало повышенный риск заболевания раком легких при повышенном воздействии выхлопных газов дизельных двигателей.

Риск профессионального рака среди рабочих с наибольшим воздействием был почти в три раза выше по сравнению с группой с наименьшим воздействием. Шахтеры, подвергаются воздействию дизельных выхлопных газов во время таких работ, как добыча руды, транспортировка, техническое обслуживание и использование транспортных средств. Широкое использование дизельного оборудования в подземных шахтах и тот факт, что подземные работы увеличивают возможность накопления выхлопных газов, затрудняет контроль воздействия на рабочих.

Имеются также ограниченные эпидемиологические данные, связывающие облучение выхлопными газами дизельных двигателей с повышенной заболеваемостью раком мочевого пузыря. Поскольку выхлопные газы дизельного топлива являются генотоксичными для бактерий и клеток млекопитающих, МАИР пришла к выводу, что выхлопные газы дизельного топлива могут вызывать рак из-за его генотоксичности.

Влияние современных двигателей на здоровье

До сих пор очень мало данных о воздействии на здоровье выхлопных газов двигателей с новой технологией. Так как выбросы твердых частиц от новых дизельных двигателей значительно ниже, чем у старых дизельных двигателей, ожидается снижение риска заболевания раком при использовании новой технологии дизельных двигателей. Немногие имеющиеся исследования на животных указывают на то, что применение передовых методов последующей обработки выхлопных газов может значительно снизить вред от выхлопов дизельных двигателей.

Исследования, позволяющие сравнить старую и новую технологии выхлопных двигателей в отношении различных последствий для здоровья, включая генотоксичность и воспалительные эффекты, будут представлять особый интерес в будущем. Необходима также дополнительная информация о фактических уровнях воздействия на рабочих местах, где используются новые технологии дизельных двигателей.

Первая помощь и лечение отравления выхлопными газами автомобиля

Отравление выхлопными газами происходит при нахождении человека в помещении, где находится автомобиль с включенным двигателем. Нередко интоксикация случается у людей, имеющих гараж в цокольном этаже дома.

Состав выхлопных газов

Выхлопные газы состоят из огромного количества химических соединений, которые образуются при сгорании топлива в автомобиле.

Одна машина за день выбрасывает около килограмма вредных соединений, некоторые из которых присутствуют в окружающей среде 4 года. Состав выхлопных газов условно можно разделить на вредные и безопасные для окружающей среды вещества. Безопасными является углекислый газ и вода, список вредных веществ значительно шире.

Опасные продукты сгорания топлива:

Углеводородная смесь. Такие соединения являются канцерогенами и вызывают онкологические заболевания. При вдыхании углеводородных веществ в первую очередь поражаются дыхательные органы человека.
Оксид азота. При взаимодействии оксида азота и кислорода выделяется диоксид азота, вещество темно бордового цвета с неприятным запахом. При повышенном содержании данных соединений в воздухе возникает спазматический кашель и отек легких.
Различные тяжелые металлы. Длительное влияние тяжелых металлов оказывает негативное влияние на центральную нервную систему и весь организм в целом.

Кроме перечисленных соединений, в выхлопных газах присутствует еще множество отравляющих веществ, оказывающих пагубное воздействие на человека. В последнее время в качестве топлива для автомобилей используется этилированный бензин.

В его составе присутствует тетраэтилсвинец, который накапливаясь в организме, поражает все внутренние органы и системы. Признаком такого отравления являются плохие показатели в анализах мочи и крови, бледный оттенок кожи, болезненные десны.

Действие выхлопных газов на организм

В группу риска отравления выхлопными газами автомобиля входят водители, проводящие за рулем машины более 6 часов в день в условиях мегаполиса и люди, проживающие вблизи крупных автомагистралей. Концентрация вредных веществ в таких местах значительно превышает норму, и люди часто испытывают симптомы токсического отравления.

Самыми вредными считаются выхлопные газы у автомобилей, работающих на дизельном топливе, нежели на газе или бензине.

Решающую роль в отравлении выхлопными газами играет окись углерода. Приникая в организм, угарный газ блокирует поставку кислорода тканям и клеткам организма.

Воздействие выхлопных газов на организм:

Если не оказать человеку первую помощь, состояние пострадавшего будет только ухудшаться и в итоге произойдут необратимые последствия для организма.

Как происходит отравление

Врачи наиболее часто фиксируют факт отравления выхлопными газами в условиях замкнутого помещения. Если машина с работающим двигателем находится в гараже с закрытыми воротами – то через несколько минут концентрация ядовитых веществ в помещении превысит все нормативы. Также интоксикация возникает при езде в автомобиле с неисправной системой вентилирования. Степень тяжести токсемии напрямую зависит от некоторых факторов.

Зависимость здоровья от факторов:

Температура воздуха в помещении.
Физическая активность человека на момент интоксикации.
Площадь закрытого помещения.
Концентрация токсических соединений во вдыхаемом воздухе.

Состояние пострадавшего и скорость выздоровления напрямую зависит от влияния одного или нескольких факторов.

Симптомы и признаки отравления

Отравление выхлопными газами нарастает постепенно, иногда человек даже не осознает, что вдыхает токсические вещества. В зависимости от концентрации ядовитых соединений во вдыхаемом воздухе, различают легкую, среднюю и тяжелую степень отравления.

Симптомы легкого отравления:

Головная боль.
Головокружение.
Легкая тошнота.
Сонливость.
Сухой кашель.

Если не предпринять никаких действий и продолжать вдыхать выхлопные газы, далее наступает следующая фаза отравления.

Признаки отравления средней тяжести:

Тахикардия.
Появление одышки, чувства сдавленности в груди.
Бледный оттенок кожных покровов.
Рвотный рефлекс.
Ухудшение зрения.
Помутнение сознания.

Сильное отравление представляет большую опасность для здоровья человека, вплоть до смертельного исхода.

Симптомы тяжелого отравления:

Появление галлюцинаций.
Нарушение координации.
Судороги конечностей.
Потеря сознания, кома.
Смерть.

При обнаружении характерных симптомов токсического отравления необходимо вызвать медиков, а до приезда медиков постараться оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь и лечение интоксикации

Что делать, если человек надышался выхлопными газами? В первую очередь, нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Если нет возможности вынести его на улицу, необходимо открыть окно и расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде.

При потере сознания необходимо привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта. Дальнейшие действия по оказанию первичной помощи должны выполнять врачи неотложки.

В зависимости от состояния больного, внутривенно вводятся сердечные и противоотечные препараты.
При отсутствии дыхания используется принудительная вентиляция легких.

Также пострадавшему прописываются препараты, способствующие скорейшему выведению токсинов из организма. Насытить организм кислородом хорошо помогает пребывание в барокамере.

Сердечный ритм приходит в норму.
Нормализация артериального давления.
Улучшается общее состояние пациента.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Закрепить комплексную терапию поможет прием витаминного комплекса, укрепляющие физиопроцедуры, прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории.

Последствия и профилактика

Лечение в домашних условиях отравления выхлопными газами неэффективно и может вызвать ряд осложнений.

Возникновение хронических заболеваний дыхательных путей.
Нарушение сердечно – сосудистой деятельности.
Проблемы в работе центральной нервной системы.

Не находиться в закрытом помещении с работающим автомобилем.
Периодически проверять исправность вентиляционной системы в машине, в случае обнаружения неполадок необходимо срочно их устранить.
Заправлять автомобиль только качественным топливом.
По возможности меньше времени находиться рядом с крупными автомагистралями, особенно в часы пик.

При выполнении несложных мер предосторожности отравления выхлопными газами вполне реально избежать.

Интоксикация токсическими веществами всегда требует лечения в стационаре под наблюдением специалистов. Степень отравления и состояние больного зависит от концентрации угарного газа и своевременности оказанной первой помощи.

Действия при отравлении выхлопными газами

При длительной стоянке автомобиля с работающим двигателем выхлопные газы постепенно заполняют закрытое простарнство, что не сразу становится заметно для людей, находящихся внутри помещения. Также возможно насыщение угарными газами салона, если система выпуска не герметична. В итоге можно получить отравление выхлопными газами, которые также опасны, как угарные, и точно также могут привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Как человек получает отравление

Вдыхая выхлопные газы, которые образуются при сгорании бензина в двигателе, в допустимом количестве, например, проходя мимо работающего автомобиля, вред организму практически не наносится. Но если дышать ими на протяжении даже небольшого отрезка времени, организм настигает интоксикация с другие симптомами токсического отравления. Происходит это, потому что выхлопные газы состоят из оксидов азота, которые, соединяясь с воздухом превращаются в диоксид азота, и угарного газа (по-научному – окиси углерода). Угарный газ, связываясь с белками эритроцитов в крови, которые переносят кислород к клеткам, блокирует эту функцию. Помимо этого, он блокирует тканевое (кожное) дыхание, что и является причиной кислородного голодания. Усиливают интоксикацию соединения тяжелых металлов, присутствующие в выхлопных газах (в частности, свинец) и углеводороды. Дополняя друг друга, все эти элементы усиливают отравление и могут привести к летальному исходу.

Симптоматика

Симптомы у пострадавшего проявляются постепенно, в зависимости от степени тяжести отравления. Самая легкая степень характеризуется:

головной болью (опоясывающей и/или концентрированной в висках);
головокружением;
кашлем, чувством тяжести в груди, нарушения дыхания;
тошнотой;
общей слабостью и сонливостью;
наблюдается осиплость голоса.

С увеличением количества попавших в организм выхлопных газов появляются:

одышка, затрудненность дыхания по причине кислородного голодания пострадавшего;
посинение губ, носа, бледность кожных покровов;
учащение сердцебиения;
рвота;
изменения в работе зрительных нервов (сужение зрачка, расширение);
обморок или предобморочное состояние.

Сильное отравление угарным газом приводит к общей интоксикации организма, появлению судорог, нарушению координации, патологическим рефлексам, продолжительному обмороку, коме и, при высоких концентрациях или не оказанной вовремя медицинской помощи, к смерти. При наличии даже нескольких симптомов и ощущении сильного запаха выхлопных газов, необходимо срочно вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением, оно может привести к печальным последствиям.

Первая помощь пострадавшему

Самое первое, что необходимо сделать с человеком, получившим отравление выхлопными газами, – вынести его на свежий воздух для поступления кислорода в организм и вызвать скорую помощь. После этого нужно усадить человека в положение полусидя, чтобы отек легких, если таковой имеет место быть, не сильно влиял на дыхание.

ВАЖНО! Если отсутствует дыхание и/или пульс, нужно срочно делать непрямой массаж сердца, т.к. смерть наступает очень быстро. Если же человек дышит, но потерял сознание, необходимо обязательно постараться привести его в себя с помощью нашатырного спирта или воды.

Следующие манипуляции проводят уже врачи скорой помощи; они вводят в кровь противоотечные, сердечные препараты и мочегонное, чтобы снять острую интоксикацию. Также пострадавшему делается инъекция глюкозы и хлорида кальция. В тяжелых случаях, когда человек не может дышать самостоятельно, применяется искусственная вентиляция легких. Также нередко возникает атрофия мышц и некроз тканей вследствие отсутствия кислорода. Процесс при отравлении выхлопными газами развивается достаточно быстро, и врачам приходится прибегать к ампутации пораженной конечности.

Лечение

Лечение интоксикации любой степени тяжести, наступившей по причине отравления выхлопными газами автомобиля, проводится в стационаре под наблюдением врачей. Оно включает в себя:

курс капельниц с соляными растворами для снятия или предотвращения отека;
антидот в первые сутки для удаления ядовитых элементов из организма;
диуретики, уменьшающие скорость всасывания воды и солей в почках и способствующие выведению этих солей с мочой (для предотвращения мочекаменной болезни на фоне применения хлорида кальция);
антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов, что возможно на фоне такого вида отравления;
курс антибиотиков для исключения воспалительных и инфекционных процессов;
барокамера для восстановления кислородного баланса в организме;
курс инъекций глюкозы с витаминами для возмещения энергетических потребностей.

Это общий список того, что применяют для стабилизации и улучшения состояния пострадавшего. В случае ухудшения состояния, проблем с кожей или комы, проводятся соответствующие медицинские мероприятия, позволяющие вылечить человека и обеспечить ему дальнейшую здоровую жизнь.

После выписки из стационара необходимо на некоторое время сократить физические нагрузки, побольше бывать на свежем воздухе, принимать витамины. Может быть также прописана лечебная физкультура для восстановления физического состояния и физиотерапия.

Чем опасно отравление

Последствия отравления могут не закончиться на лечении в стационаре. Даже при быстро оказанной медицинской помощи и квалифицированном лечении могут развиться хронические болезни органов дыхания, сердечно-сосудистая и нервная системы могут быть также подвержены нарушениям в работе. Поэтому пострадавшим рекомендовано наблюдаться у невролога, отоларинголога и других врачей.

При длительной интоксикации без медицинской помощи впоследствии могут появиться онкологические заболевания либо ухудшение состояния здоровья до одной из степеней инвалидности.

Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности при работе с автомобилем в закрытом помещении. При малейшем подозрении на отравление выхлопными газами автомобиля необходимо вызвать скорую помощь. А машину можно отремонтировать и позднее.

Как защититься от гари и дыма

Соблюдать общие рекомендации, находясь в зоне задымления, – советуют медики Бурятии, в случае ухудшения состояния – необходимо обращение к врачу по месту жительства.

Напоминаем, «горячие линии» регионального министерства здравоохранения по вопросам здоровья в период задымления от лесных пожаров работают по телефонам: 44-07-62, 21-74-87. Проконсультироваться со специалистом респираторного центра можно онлайн.

Подробными рекомендациями для всех вынужденных находиться в зоне задымления делится врач-методист Республиканского центра медицинской профилактики им. В. Р. Бояновой Нина Манханова:

- Не выходить на улицу в часы наибольшего задымления: если дом хорошо запечатать, это может отчасти уберечь от вдыхания взвешенных частиц. В помещении концентрация дыма может быть на 1/3 меньше наружной. Однако самые вредные мелкодисперсные частицы (PM 10) проникают в любое помещение.

- Держать окна плотно закрытыми хотя бы ночью и рано утром, когда задымление достигает максимума, и держать дом закупоренным, несмотря на жару.

- Не пылить и не дымить дома дополнительно:

не жечь свечи и благовония;
не пылесосить;
не пользоваться газовыми плитами;
во время готовки включать принудительную вытяжку;
ни в коем случае не курить дома!

- Не перенапрягаться физически.

Физическая активность заставляет нас дышать чаще и глубже, что сильно и надолго вредит здоровью в условиях задымлённости.

- Лица с имеющимися заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем должны усиленно соблюдать рекомендации врачей (регулярно замерять давление и при необходимости пересматривать дозировки лекарств). Особенно тяжело приходится астматикам, которым рекомендую всеми возможными способами выезжать за пределы задымления. При риске тромбообразования врач может посоветовать принимать ежедневно по 1/4 таблетки аспирина.

- По возможности отказывайтесь от поездок на транспорте без кондиционеров.

- Увлажняйте воздух в доме всеми возможными способами. Если нет специальных увлажнителей, распрыскивайте воду из пульверизатора. Нельзя допускать пересыхания слизистых дыхательных путей.

- Пейте достаточно жидкости. Вместе с увлажнением воздуха в помещении это поможет избежать высыхания слизистых и эффективно выводить взвешенные частицы с мокротой.

- Как можно чаще удаляйте оседающую на полу и мебели сажу влажными тряпками.

- Если невозможно держать окна закрытыми из-за жары, завешивайте их сетками или марлей, которые нужно постоянно увлажнять.

- Употребляйте в пищу больше растительных продуктов, пейте зелёный чай и свежие соки вместо кофе и шипучих напитков.

Марлевые повязки

При наличии лёгочных или сердечно-сосудистых заболеваний от марлевых повязок лучше воздержаться.

Влажная марлевая повязка защищает только от крупных частиц, и только не будучи загрязнённой. Поэтому если вы используете влажную марлевую повязку, её необходимо регулярно менять.

Вредные газы (угарный, оксиды азота и т. п.) марлевые повязки не отделят от нормальных газов воздуха. Реально помочь могут только специальные респираторы, фильтрующие мелкодисперсные частицы (типа Р-2, Р-3), но носить их нужно только в часы максимального задымления.

В меньшей степени, но тоже хорошо помогают фильтрующие респираторы, например, «Лепесток-5», рассчитанный на 5-кратное превышение ПДК (предельно допустимая концентрация) по мелкодисперсным частицам. Необходимо помнить, что он одноразовый, повторно его использовать нельзя.

Подойдут также любые промышленные респираторы с классом защиты 1 или 2 (обозначения на изделии: FFP 1 (Р1) и FFP 2 (Р2)). У них обычно имеются сменные фильтрующие элементы, клапан выдоха (чтобы не нарушать герметичность подмасочного пространства) и т. п.

Можно использовать простые противопылевые респираторы, т. к. угарного газа в городе не настолько много, чтобы получить серьёзные отравления. Противогазовые респираторы (или универсальные) дороги.

Как защитить глаза?

Нужно промывать их – чаем, отваром ромашки, закапывать самые простые капли (к примеру, «Натуральная слеза»). Дым может вызывать аллергический конъюнктивит даже у здоровых людей, поэтому вечером можно промыть глаза 2% борной кислотой.

Специалисты рекомендуют закапывать глаза не по капле, а промывать из пипетки струйно – только так накопившееся под веками на конъюнктивальной полости смоется полностью. Контактных линз в «дымную» погоду лучше не носить, т. к. можно ухудшить состояние глаз, потому что поры в линзах забиваются микрочастицами дыма, глаз начинает хуже «дышать», и от этого могут быть уже более серьёзные заболевания.

Симптомы отравления угарным газом. Справка:

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

Первые признаки отравления угарным газом (СО) – ухудшение зрения, снижение слуха, лёгкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания).

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной

В лёгких случаях отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на открытый воздух.

Если обеспечение свежего воздуха невозможно, необходимо прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм с помощью изолирующего противогаза, самоспасателя или фильтрующего противогаза марки СО. Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое безопасное положение – спиной вверх, чтобы открыть дыхательные пути и исключить западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причём при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в тяжёлых случаях отравления – обеспечить человеку насколько возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с последующим снижением до 40-50%.

Во избежание интоксикации и для детоксикации организма рекомендуется обильное питьё и приём курса поливитаминов ещё до появления признаков отравления.

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

Кроме угарного газа (СО) в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа – частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в лёгкие при вдыхании задымлённого воздуха. В лёгких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

С уважением, Ксения ЛучкинА,
пресс-секретарь Республиканского центра медицинской профилактики,
44-55-98.

8.2 Отравления выхлопными газами

Выхлопные газы опасны тем, что их попадание в салон автомобиля не всегда можно вовремя определить, особенно в современных автомобилях, из-за того, что они практически не имеют запаха и цвета. В небольшом закрытом гараже при включенном двигателе смертельная концентрация угарного газа, содержащегося в выхлопах автомобиля, может быть достигнута за 5 минут. Отравление угарным газом можно получить и в плотной автомобильной пробке.
Опасность для здоровья заключается в том, что угарный газ образует устойчивое соединение с гемоглобином, имеющимся в крови человека. Вследствие этого красные кровяные тельца утрачивают способность переносить кислород к клеткам организма и забирать из клеток углекислый газ. Таким образом нарушается газообмен в тканях, что может привести к непоправимым последствиям.

Головная боль
Головокружение
Рвота
Багровые сливающиеся пятна
Мышечная слабость
Удушье
Бледность кожных покровов
Потеря сознания (кома)

ВАЖНО:

Если пострадавшему не оказать вовремя помощь, он может умереть от недостатка кислорода и паралича дыхательного центра.

Прежде всего необходимо устранить воздействие угарного газа на организм человека и обеспечить доступ кислорода к дыхательным путям.

Что берем из аптечки:

Марля или ткань

Что еще понадобится:

Нашатырный спирт (раствор аммиака)

Вата

1 Пострадавшего вынесите на свежий воздух.

2 Расстегните стесняющую одежду.

3 Обернув пальцы тканью или марлей, очистите ротовую полость.
Если пострадавшего тошнит, поверните его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

4 Дайте понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

5 Если состояние пострадавшего не улучшается, он не приходит в себя, перестает дышать, у него исчезает пульс, приступайте к сердечно-легочной реанимации. Алгоритм проведения реанимационных мероприятий – на этой странице.

ВАЖНО:

Пострадавшего с отравлением выхлопными газами необходимо как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Медицинская справка:

Чтобы устранить последствия отравления угарным газом, следует употреблять продукты, обладающие антитоксическим действием. К ним относятся молоко, фруктовые и овощные соки (особенно персиковый, ананасовый, мультифруктовый, морковный), а также сладости, содержащие глюкозу.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение

· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

Удалить человека от источника воздействия.
Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
Коматозного пациента интубировать.
Установить мониторинг сердца.
Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет <5-10%.

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Читайте также: