Замена хрусталика для москвичей

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Замена хрусталика глаза. Операция и последствия

04.04.2019

Содержание:

Замена хрусталика глаза
Кому показана замена хрусталика глаза
Выбор протеза
Суть замены хрусталика глаза
Изменение зрения
Как протекает реабилитация
Возможные осложнения

Естественный хрусталик у взрослого имеет вид двояковыпуклого прозрачного объектива, который расположен непосредственно за зрачком. Основная его биологическая функция заключается в преломлении поступающих световых лучей и их фокусировка на сетчатой оболочке. Однако в возрастном промежутке 40-45 лет он начинает постепенно мутнеть, становится непрозрачным и плотным. Среди провоцирующих факторов следует отметить: курение, травму, воздействие ультрафиолетового света, диабет и метаболические перестройки, вызванные медикаментозными препаратами, наследственную предрасположенность и особенности течения пренатального периода.

Замена хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов. Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман. Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Замена хрусталика глаза - эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации. Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии. Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.

Любая стадийность помутнения;

Вывих и подвывих объектива;

Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;

Нарушение процессов аккомодации;

Дальнозоркость у пожилых.

Противопоказания:

Острый и хронический воспалительный процесс;

Маленькие размеры передней камеры;

Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

Выбор протеза

ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

Выделяют группы из акрилового или силиконового материала. Акриловые изделия делятся на несгибаемые или складываемые. Не складывающиеся типы изготовлены из полиметилметакрила. Складные акриловые импланты могут быть дополнительно разбиты на гидрофобные или гидрофильные. Все силиконовые линзы - складываются. Полезность гибких складывающихся устройств заключается в том, что их вставляют (щипцами) или вводят (системой инжекторов) через микроразрезы, обычно шириной 3,0 мм или менее.

Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.

Разновидности:

Мультифокальные - происходит фиксация взгляда на предметах, которые находятся на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Они классифицируются как преломляющие, дифракционные или комбинированные. После их установки не нужны очки или контактные линзы, и они довольны результатом. Иногда наблюдается помутнение изображения и фотопические явления, как правило, из-за остаточных рефракционных ошибок;

Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;

Бифокальные - формируют две фокусные точки для ближнего и дальнего расстояний, нет необходимости использовать корректирующие средства. Недостаток заключается в том, что промежуточная производительность часто ниже требований для таких действий, как использование компьютера или правильное восприятие приборной панели во время вождения.

Фирмы-изготовители:

Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;

Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;

Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

Суть замены хрусталика глаза

Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука. Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза. Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

Операция по замене хрусталика глаза

Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

Ход операции:

Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;

Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);

Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

Преимущества:

Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;

Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;

Небольшие разрезы менее травматичны;

Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;

Производится имплантация гибкого протеза;

Реабилитация короткая с минимумом осложнений;

Зрение возвращается практически сразу;

Раневая поверхность не зашивается.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни. Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде. Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Как протекает реабилитация

Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом. Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой. Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

Возможные осложнения

Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки. Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств. Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

Стоимость операции (цены)

Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2008025	Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности	46200	Записаться
2008024	Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности	38400	Записаться
2008026	Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности	52800	Записаться
2008034	Дисцизия задней капсулы хрусталика	7200	Записаться
2009007	Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика)	103200	Записаться
2009002	Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика)	91200	Записаться
2008031	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности	42000	Записаться
2008030	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности	36900	Записаться
2008032	Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности	51900	Записаться
2008033	Полировка задней капсулы хрусталика	7200	Записаться
2009001	Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии	80100	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	45600	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	40500	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	50400	Записаться

Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов.

Многие даже не знают о ее наличии ввиду нечеткой симптоматики. Умеренное ухудшение остроты зрения пожилые пациенты часто списывают на возрастные процессы.

Какие хрусталики ставят по ОМС: лечение катаракты бесплатно, какие хрусталики ставят по ОМС

Катаракта без лечения приводит к потере зрения, но лечится она только оперативным путем. Переживать не стоит, благодаря развитию технологий, офтальмологическая операция безболезненная и малотравматичная. Единственный минус – высокая стоимость, например, за факоэмульсификацию нужно отдать порядка 30-40, а то и 100 тыс. руб.

Позволить замену хрусталика сможет не каждый, но есть приятная новость. Владельцы полисов ОМС могут рассчитывать на бесплатную операцию по восстановлению зрения при катаракте. Стоимость лечения покрывает страховая компания. Узнаем, всем ли полагается бесплатное оперативное вмешательство, какие хрусталики ставят по ОМС и куда обращаться за медицинской помощью при катаракте.

Какие хрусталики ставят по ОМС

Лечение катаракты предполагает удаление помутневшего хрусталика и имплантацию нового искусственного. То есть, операция состоит из двух этапов.

Наибольшее, что волнует пациента, это качество нового хрусталика, поскольку от него зависит четкость и резкость зрения.

Необходимо понимать, что размер квоты по удалению катаракты по полису ОМС небольшой, а стоимость всех расходников высокая. Исходя из этого понятно, что на чем-то нужно экономить. Дорогого хрусталика глаза никто не поставит, в ходе операции ставится самый дешевый и простой имплантат отечественного или индийского производства. Хотя после такой имплантации зрение значительно улучшается, рассчитывать на долгий срок службы не стоит.

Лечение катаракты по ОМС

По полису ОМС сама операция, хрусталик, обследования, пребывание в стационаре и питание бесплатные. Пациент может платить лишь в том случае, если изъявит желание поставить дорогой глазной имплантат высокого качества.

осмотр офтальмолога;
первичная диагностика, которая проводится до операции;
удаление катаракты методом факоэмульсификации;
лазерное лечение: коагуляция глазного дна, иридэктомия, гониопластика и другие.

Чтобы получить бесплатное направление на имплантацию хрусталика, нужно обследоваться. После проводится операция. Если ранее по полису ОМС применяли травматичные виды вмешательства, то сейчас используются щадящие техники. Самой малотравматичной является факоэмульсификация. Она проводится под местной анестезией, практически не имеет противопоказаний, период восстановления минимальный, поскольку разрез составляет менее 3 мм.

Во время вмешательства хрусталик сначала разрушается ультразвуком и выводится. Затем через тот же разрез ставится сложенная линза, которая самостоятельно распрямляется и фиксируется. Наложение швов не требуется.

Способы сэкономить на операции

Есть 3 способа уменьшить затраты. Это полис ОМС (о нем мы уже рассказывали), получение квоты и страховка ДМС. Последний вариант не самый привлекательный, поскольку покрываются лишь расходы на послеоперационную диагностику и стационарное лечение. Плата за покупку и установку хрусталика ложится на плечи пациента.

Как получить квоту

Квота на операцию при катаракте является самой дешевой из всех офтальмологических квот. Для проведения бесплатной операции необходимо:

Найти клинику, которая бесплатно проводит хирургическое лечение катаракты по полису обязательного медицинского страхования .
Обратиться в медицинское учреждение, собрав пакет документов. Понадобится полис ОМС, паспорт и СНИЛС.
Пройти обследование. Диагностика необходима не только для подтверждения диагноза, но и для поиска противопоказаний. Пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, мочу, кровь на глюкозу, группу и резус-фактор, гепатит, ВИЧ. Также понадобится мазок из конъюнктивы для определения инфекционно-воспалительных процессов, флюорография и ЭКГ. Если все в порядке, противопоказаний нет, то пациент должен взять разрешение от офтальмолога.
Получить квоту. Очередь в государственных офтальмологических клиниках на бесплатную операцию большая, поэтому приходится ждать лечения катаракты около 3-5 месяцев.

Клиники для бесплатной операции по удалению катаракты

Поставить новый хрусталик можно не только в государственных клиниках, но и в частных офтальмологических центрах. Преимущество последних в том, что они имеют новейшее оборудование, что обеспечивает высокую точность проведенных хирургических вмешательств.

Чаще всего в платных клиниках бесплатное лишь само оперативное вмешательство, а диагностику, подготовку и пребывание в палате оплачивает пациент.

Лечение можно пройти в таких медучреждениях:

МНТК «Микрохирургия глаза им. академика С. Н. Федорова»;
НМИИ Глазных Болезней им. Гельмгольца;
городская клиническая больница им. Ф. И. Иноземцева;
городская клиническая больница им. В. М. Буянова;
центр лазерной коррекции зрения «Офтальма»;
офтальмологический центр Коновалова;
центр восстановления зрения ООО «Медицина-С»;
Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т. И. Ерошевского;
клиника доктора Шиловой;
офтальмологическое отделение ГКБ№1, ГКБ№15 и других клиник.

В государственных учреждениях операция проводится только по квотам.

Помните, катаракту лучше лечить на ранней стадии. Не нужно надеяться, что она пройдет. С возрастом болезнь будет прогрессировать, поэтому операции не избежать. Чтобы сохранить зрение, стоит выбирать качественный хрусталик, возможно за дополнительную оплату в рамках ОМС.

Операция по замене хрусталика глаза при катаракте

Катаракта – заболевание, при котором острота зрения прогрессивно снижается вследствие помутнения хрусталика, т.е. природной внутриглазной фокусирующей линзы с переменной оптической силой. Развитие катаракты преимущественно связано с возрастным фактором: после 45 лет риск помутнения хрусталика возрастает. Реже к утрате светопроницаемости хрусталика приводит действие внешних патогенных факторов, – таких, как механические травмы, ожоги (термические, химические, ультрафиолетовые), сопутствующие офтальмологические заболевания, эндокринные расстройства. Кроме того, подтверждена высокая значимость наследственной предрасположенности к развитию катаракты. Встречаются также случаи врождённой непрозрачности хрусталика, обусловленной нарушениями внутриутробного развития или нездоровым образом жизни беременной женщины.

Начавшаяся катаракта обратного развития не имеет и не излечивается ни народными средствами, ни самопроизвольно. Существуют препараты местного действия, в т.ч. новейшие и достаточно перспективные, а также определенные терапевтические схемы, позволяющие замедлить прогрессирующее помутнение, однако они эффективны лишь на ранних стадиях болезни и в большинстве случаев не позволяют полностью остановить патологический процесс. Катаракта относится к заболеваниям, которые лечатся только хирургически.

Кардинальное решение катарактальной проблемы заключается в оперативном удалении несостоятельного естественного хрусталика глаза с одновременной имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Замена хрусталика на сегодняшний день является единственным эффективным (причем уже отработанным и проверенным в ходе нескольких миллионов успешных операций) методом восстановления зрения при катаракте.

На современном этапе развития медицинских технологий наиболее безопасным и прогнозируемым считается удаление хрусталика путём ультразвуковой факоэмульсификации. Если лечение проводится до полного «созревания» катаракты (что может привести к катастрофической клинической картине), ультразвуковые волны успешно справляются с задачей его размягчения до состояния эмульсии, благодаря чему весь объем хрусталикового вещества эвакуируется через микроскопический разрез без риска для близлежащих тканей.

Алгоритм замены хрусталика на полимерную линзу на сегодняшний день выверен до мелочей; это уже не считается особо сложной процедурой и производится амбулаторно. Важным компонентом этой методики является, однако, послеоперационный период. От соблюдения пациентом рекомендаций на реабилитационном этапе в значительной степени зависит эффективность хирургического лечения катаракты. В зависимости от исходного состояния пациента, хода и результатов операции, наличия сопутствующих заболеваний –период восстановления может длиться от 1 до 3 месяцев. В течение этого срока для максимального лечебного эффекта требуется соблюдение пациентом графика посещений офтальмолога, регулярный приём препаратов по предписанной строго индивидуальной схеме, а также ограничение (в некоторых случаях – полное исключение) физических и зрительных нагрузок.

Замена хрусталика методом факоэмульсификации

Оперативное лечение катаракты проводится амбулаторно в режиме «одним днем». В качестве анестетика применяются капли местного действия, что позволяет надежно исключить любые болевые ощущения и одновременно избежать всех неблагоприятных последствий общего наркоза.
Заболеваемость катарактой в современной медицинской статистике занимает, к сожалению, устойчиво-лидирующие позиции. Замена хрусталика ежедневно проводится специалистами офтальмологических клиник по всему миру, на сегодняшний день являясь, в лучшем смысле слова, рутинной операцией. Непредсказуемое развитие ситуации здесь исключено за счёт передовых технологий, колоссального накопленного опыта и применения современных биосовместимых материалов, которые по своим оптико-механическим свойствам с каждой технологической инновацией все больше приближаются к естественному хрусталику. В нашей клинике замена хрусталика производится с использованием передовой технологии компании Alcon (США).

На начальном этапе операции через микроразрез длиной не более 2,6 мм осуществляется разрушение замутнённого хрусталика воздействием ультразвуковых волн. Образовавшаяся в результате хрусталиковая эмульсия аспирируется, освобождая место для установки имплантата. Искусственная интраокулярная линза выбирается заранее с учётом результатов диагностики, сопутствующих заболеваний и привычных для пациента зрительных нагрузок. Современные искусственные хрусталики представляют собой гибкую тонкую линзу, которая не требует большего разреза, чем тот, что минимально-необходим для факоэмульсификации. Искусственный хрусталик вводится в хрусталиковую капсулу в сложенном состоянии, расправляется и естественным образом там фиксируется.

Наложение швов на микроразрез также не требуется, поскольку столь незначительная операционная рана легко самогерметизируется, не оставляя рубцов. Вся операция длится, в общей сложности, не более получаса. По завершении хирургических манипуляций в глаз закапывается антисептический раствор. Получив индивидуальные рекомендации, пациент может возвращаться домой.

Видео операции по замене хрусталика глаза

Этапы оперативного лечения катаракты

1. Диагностика и подбор интраокулярной линзы.
2. Капельная анестезия.
3. Обеспечение операционного доступа при помощи микроразреза.
4. Эмульсификация помутневшего хрусталика при помощи ультразвука, аспирация образовавшейся массы и мелких остаточных фрагментов.
5. Имплантация интраокулярной линзы в сложенном виде.
6. Расправление искусственного хрусталика и его фиксация.
7. Антибактериальная/антисептическая обработка глаза.
8. Самогерметизация операционного разреза.

Метод ультразвуковой факоэмульсификации в сочетании с мягкими компактными линзами позволяет проводить замену хрусталика даже тем пациентам, в том числе весьма преклонного возраста, которым не рекомендованы многие другие виды хирургического лечения. Местная анестезия также снимает ряд противопоказаний. Эта методика отличается предсказуемостью и контролируемостью результатов, лёгким и скорым восстановлением зрительных функций и минимумом ограничений на этапе реабилитации. Многие пациенты уже на следующий день после операции в рамках индивидуальных предписаний возвращаются, в целом, к привычному образу жизни.

Стоимость операций по замене хрусталика

Цена (руб., 1 глаз)
(без стоимости хрусталика)

Виды искусственных хрусталиков (ИОЛ)

При хирургическом лечении катаракты применяются два типа искусственных интраокулярных линз: «жёсткие» и «мягкие».

ИОЛ жёсткого типа имеют постоянную неизменяемую форму. Для их установки требуется достаточно большой операционный разрез. На заключительном этапе операции в этом случае на рану накладываются швы, что несёт некоторые риски и удлиняет реабилитационный период.

Более предпочтительными в большинстве случаев (однако не всегда) являются «мягкие» линзы, представляющие собой механически упругий имплантат, который в сложенном виде вводится в полость глаза через самогерметизирующийся микроразрез, а затем закрепляется в хрусталиковой капсуле, принимая конечную форму. Как показано выше, такая гибкая полимерная линза может быть помещена на место естественного хрусталика через разрез или, скорее, прокол размером всего 1,6 мм, что не требует наложения швов. Заживление и регенерация после такой операции протекает быстрее, с меньшими ограничениями и минимальной вероятностью осложнений.

Кроме того, линзы различаются по своим рефракционным (преломляющим) характеристикам. В зависимости от образа жизни, доминирующего режима зрительных нагрузок и наличия сопутствующих заболеваний могут быть рекомендованы следующие виды ИОЛ:

Монофокальные (обеспечивают корректное зрение на определённом среднем расстоянии, подразумевая дополнительное применение очков в ряде ситуаций);
Мультифокальные (позволяют хорошо видеть как на дальних, и ближних дистанциях);
Торические (одновременно с катарактой устраняют имеющийся астигматизм).

Своим пациента мы предлагаем линзы ведущих производителей, подтвердившие свою эффективность, прошедшие сертификацию и широко применяемые повсеместно в мире. Это, прежде всего, ИОЛ фирмы Alcon Inc. (Алкон, США), Baush&Lomb (Бауш-энд-Ломб, США), Zeiss (Цейс, Германия). Кроме того, доступны и бюджетные модели интраокулярных линз Rumex (Румекс, Великобритания) и Silco (Силко, США).

Отзыв пациента после замены хрусталика

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после хирургического лечения катаракты условно делится на три этапа:

1. Первые 7 дней после замены хрусталика. Сразу после операции пациент отмечает существенное улучшение зрения, однако именно этот период может сопровождаться отёчностью глаза, болевыми ощущениями и общим дискомфортом. Для снятия беспокоящих симптомов назначаются препараты местного действия (глазные капли).

2. Первый месяц после операции. В следующие за первым этапом три недели зрение может быть нестабильным. Зрительная система постепенно адаптируется к действию различных внешних и внутренних факторов. От строгого соблюдения предписаний и ограничений в этот период зависит конечный результат всего лечения. Следует избегать зрительного утомления, физических нагрузок, стрессов, любого контакта с опасными токсичными веществами (включая, разумеется, алкоголь и никотин), а также вибрационных и ультрафиолетовых воздействий, т.е. на этом этапе необходимо особенно тщательно защищать глаза от прямых солнечных лучей.

3. Следующие 3-6 месяцев. Острота зрения достигает того максимума, который был возможен в данном конкретном случае, и функционирование зрительной системы становится естественно-стабильным. Если обнаруживаются сопутствующие рефракционные нарушения, подбирается метод их коррекции (контактные линзы, очки). В течение полугода по-прежнему следует избегать поднятия тяжестей, резких наклонов тела, зрительного переутомления.

Советы пациентам в период послеоперационной реабилитации

В первые несколько дней после хирургической замены хрусталика во избежание развития отёка не рекомендуется спать на стороне прооперированного глаза. Глаз нельзя тереть; желательно к нему вообще не прикасаться. Для предотвращения возможного попадания пыли и прямых солнечных лучей во время пребывания на улице нужно защищать глаза тёмными очками. В течение первой недели запрещено мыть голову, а при приёме душа необходимо следить, чтобы вода и моющие средства не попадали на лицо. Прописанные противовоспалительные и дезинфицирующие капли необходимо закапывать строго по схеме, рекомендованной хирургом.

Чтение и иные виды деятельности, связанные со зрительным сосредоточением, постепенно можно возобновлять со второй недели. Также разрешается кратковременная работа за монитором компьютера и недолгий просмотр телевизора. Во всех этих случаях при малейших признаках утомления (тяжесть или сухость в глазах, частое моргание, покраснение склеры) необходимо сразу же прерваться и дать глазам отдых.

Если пациент после операции не утрачивает мотивацию к тому, чтобы иметь хорошее зрение и здоровые глаза, т.е. выполняет все предписания и, в частности, не пропускает назначенные контрольные визиты к офтальмологу, то в большинстве случаев удается достичь выраженного и стабильного терапевтического эффекта на долгие годы.

Бесплатная операция по удалению катаракты глаза

Операция по замене помутневшего естественного хрусталика при катаракте, во многих случаях помогает вернуть зрение. Восстанавливает его четкость, резкость, дает возможность жить прежней привычной полноценной жизнью. Вернуть былое зрение или восстановить его, пока катаракта находится на ранней стадии - легко и безболезненно.

Большинство офтальмологических центров страны уже перешли к операциям с минимальной травматизацией глаза, не требующих большого разреза и последующего наложения швов. Подобную технологию называют факоэмульсификацией (ФЭК). Процедура заключается в выполнении хирургом микроразреза (не более 3 мм), посредством которого в область хрусталика вводится наконечник ультразвукового устройства. Хрусталик разрушается ультразвуком и полностью выводится. На его место, через этот же разрез помещается сложенная гибкая линза (ИОЛ), которая внутри разворачивается и самостоятельно крепится. Залечивается все самопроизвольно, без наложения швов.

Нужно отметить, что данная операция, практически не имеет противопоказаний. Проводят ее под местной анестезией, поэтому, она одинаково хорошо подходит, и молодым людям, и людям весьма преклонного возраста.

Правда, существует огромный минус, заставляющий откладывать хирургическое вмешательство на долгий срок в коммерческих офтальмологических центрах – цена такой операции.

Стоимость замены хрусталика в платной клинике включает цены самой линзы и необходимого расходного материала, аренду помещения, амортизацию высокотехнологичного обрудования. Кроме того, сюда же входит стоимость работы специалистов (очень немаленькая, если специалисты с «именем») и пребывание в клинике. В этой связи, начальные цифры, достигают порядка 30-40 тыс. рублей, а итоговые могут доходить до нескольких сотен тысяч рублей. А это практически неподъемная «ноша» для пенсионеров, хотя заболевание в большинстве случаев, возникает именно у них.

Однако, существует несколько способов, позволяющих значительно удешевить стоимость операции по замене хрусталика.

Как сэкономить

Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.

По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Раньше, в ходе этой операции, делался значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации. С недавнего времени для пациентов по квотам доступно удаление катаракты методом факоэмульсификации, однако хрусталик ставится самый бюджетный. Если пациент хочет получить премиум-линзу (например, мультифокальный хрусталик, который дает возможность видеть без очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии), то это требует дополнительной оплаты.

При удалении катаракты полису ОМС, и дневной стационар (если это требуется), и питание, предоставляются бесплатно.

По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.

Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.

Программа ОМС

Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:

Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.

При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.

Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:

Справка о наличии действующего полиса ОМС;
Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:

Исследование свертываемости крови;
Кровь на сахар;
Общий анализ мочи;
Исследование крови на ВИЧ;
Флюорография;
ЭКГ;
Исследование мазка с конъюнктивы;
Справка от стоматолога;
Справка от оториноларинголога.

Клиники Москвы, предоставляющие бесплатные услуги населению по страховым полисам и квотам

Как правило, офтальмологические клиники предоставляющие населению бесплатную медицинскую помощь имеют государственную форму собственности. Однако в последние годы, к реализации программы активно подключаются и лучшие частные офтальмологические центры страны. Так в Москве, необходимую помощь можно получить в следующих учреждениях:

МНТК "Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова" - это целая сеть офтальмологических клиник во многих городах России. Для операции по удалению катаракты необходимо получение квот.

Институт имени Гельмгольца. Отлично оснащенный офтальмологический центр, с высокопрофессиональным медицинским персоналом. Удобно расположен в центре Москвы. Операции проводятся так же по квотам.

Различные офтальмологические отделения в многопрофильных городских больницах (ГКБ№1, ГКБ№15 и подобных). Детям катаракту бесплатно оперируют в Морозовской детской больнице.

Видео - можно ли поставить хороший хрусталик бесплатно?

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко рассказывает о типах линз, которые устанавливаются по ОМС

Можно ли сделать операцию по ОМС в платной клинике?

Некоторые коммерческие глазные клиники в рекламных целях могут заявлять о том что у них возможно проведение операции по ОМС (слово "бесплатно", во избежании последующих конфликтов, как правило не звучит. Чаще всего на деле пришедшему пациенту предлагают доплатить 30-40 тысяч рублей (как минимум!) за искусственный хрусталик, расходные материалы, "сложность операции", учёное звание врача и т.п. Без оплаты никто пациентов оперировать не будет, т.к. во-первых выплаты по ОМС, как правило, не покрывают даже себестоимости операции в коммерческой клинике, а во-вторых, такая система нарушает сам принцип ОМС - где хирургия проводится "пакетно": с самым дешёвой линзой и фиксированной минимальной стоимостью оплаты хирурга без всяких доплат за медицину.

Лучшие клиники по лечению катаракты

Клиника "СПЕКТР" (Москва)
Совместный проект двух ведущих катарактальных хирургов России - Арсения Кожухова и Олега Унгурьянова

Клиника Шиловой (Москва)
Авторская клиника офтальмолога Татьяны Шиловой, референтный центр немецкой компании Carl Zeiss

Клиника "Зрение" (Санкт-Петербург)
Лучшая глазная клиника Северной столицы: погрессивные методы и гарантия результата

Замена хрусталика глаза в Клинике Федорова

Замена хрусталика глаза в Москве в 95% случаев выполняется бесшовным методом ультразвуковой факоэмульсификации, который за последние 15-20 лет практически полностью вытеснил традиционную технику экстракапсулярной экстракции. Московская Клиника им. Федорова является одной из основных глазных клиник региона, в которой ежегодно замена хрусталика глаза проводится у более 3000 пациентов с катарактой и аномалиями рефракции.

Благодаря поддержке Правительства Москвы и Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Николаевича Федорова, Клиника проводит либеральную ценовую политику, сочетая высокое качество оказываемых медицинских услуг и низкую стоимость оперативного лечения. При этом Клиника ставит перед собой задачу обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи широким слоям населения, в связи, с чем в Клинике им. Святослава Федорова действует система социальных льгот и скидок при проведении замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика в Клинике Федорова — это

Передовые технологии. Замена хрусталика в подавляющем большинстве случаев проводится методом факоэмульсификации. К традиционной технике замены хрусталика через роговичный разрез прибегают только в крайних случаях невозможности проведения факоэмульсификации. С 2017 года для пациентов Клиники Федорова наряду с ультразвуковой факоэмульсификацией проводится фемтосекундное сопровождение катаракты. Внедрение лазерного удаления катаракты в повседневную практику наших специалистов подняло уровень хирургии и комфорт пациент во время операции, послеоперационные результаты лечения на качественно новый уровень.

Безопасность операции. Более чем полувековая история наблюдений пациентов с заменой глазного хрусталика позволяет решительно утверждать о минимальных рисках оперативного лечения, высоких результатах операции и неизменности послеоперационного эффекта. Немаловажным является постоянное техническое совершенствование, как технологии операции, так и используемых в ходе хирургии инструментов и оборудования.

Универсальность. Замена хрусталика в Клинике Федорова выполняется при различной офтальмологической патологии. Как у людей старшего и преклонного возраста при катаракте, так и у молодых лиц с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости замена хрусталика глаза позволяет полностью восстановить остроту.

Операционное оборудование клиники Федорова

Оборудование клиники для оперативного лечения

Отсутствие возрастного ценза. Замена хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в любом возрасте пациента. Ограничения к оперативному вмешательству у пациентов возрастной группы могут быть обусловлены исключительно общим тяжелым состоянием пациента. У лиц молодого возраста операция может быть проведена с 18 лет в случаях высоких степеней аметропии, когда возможности лазерной коррекции зрения ограничены.

Краткосрочность операции. Общая длительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет порядка 15-20 минут. При этом продолжительность собственно хирургического вмешательства не превышает 10 минут. По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу. При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

Безболезненность хирургического лечения. Замена хрусталика глаза является абсолютно безболезненной для пациента операцией. Малоинвазивный характер вмешательства позволяет оперировать на фоне местной анестезии. Обезболивающие глазные капли полностью исключают возникновение болевых ощущений.

Отсутствие госпитализации. Оперативное лечение в клинике им. С. Федорова проводится без госпитализации в стационар. Всего через 1-2 часа после проведенного хирургического вмешательства пациент получает рекомендации лечащего врача и может покинуть клинику.

Короткий реабилитационный период. Восстановление зрения после замены хрусталика пациент отмечает уже через несколько часов после операции. Однако процесс улучшения зрительных функций и стабилизация зрения будет происходить в течение первых двух недель с момента оперативного лечения.

Этапы лечения в Клинике Федорова

После оформления необходимой медицинской документации пациент располагается в предоперационной палате, где его осматривает лечащий врач, и проводят предоперационную подготовку. После предоперационных мероприятий пациента приглашают в операционный блок.

Несмотря на амбулаторный характер операции и отсутствие общего наркоза, замена хрусталика глаза в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в условиях стерильной операционной. Во время операции используются только одноразовые расходные материалы и микрохирургический инструментарий, что полностью исключает возможность инфицирования во время хирургического вмешательства.

После дезинфицирующей обработки и местной анестезии в виде обезболивающих капель на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, препятствующий спонтанному морганию век.


Микропрокол роговицы алмазным лезвием	Удаление передней стенки капсулы хрусталика

После выполнения капсулорексиса – круглого рассечения передней стенки капсульного мешка – хирург при помощи ультразвукового зонда проводит дробление вещества хрусталика до состояния суспензии, которую одновременно аспирируют из глаза. В настоящее время Клиника им. Святослава Федорова предлагает своим пациентам совершенно инновационный способ замены хрусталика – фемтосекундное сопровождение операции. Основным отличием от ультразвуковой факоэмульсификации является использование в ходе оперативного вмешательства фемтосекундного лазера для формирования роговичного разреза, создания капсулорексиса, дробления вещества нативного хрусталика.


Дробление хрусталика глаза	Удаление фрагментов ядра

Полностью освободив «ложе» хрусталика проводится имплантация свернутой в виде цилиндра интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. ИОЛ представляет собой искусственный хрусталик глаза, индивидуально рассчитанный для каждого пациента. Внутри капсульного мешка искусственный хрусталик самостоятельно раскрывается, хирург контролирует правильное положение гаптических элементов интраокулярной линзы и центрацию ее относительно зрительной оси оперируемого глаза.


Имплантация искусственного хрусталика	Положение искусственного хрусталика

На следующее после операции утро пациент приезжает на контрольный осмотр хирурга, получает все послеоперационные рекомендации, лечебные назначения и график послеоперационного посещения.

Искусственный хрусталик. Виды и модели

В Советском Союзе первопроходцем в имплантации искусственного хрусталика являлся офтальмолог академик Святослав Николаевич Федоров, и наша Клиника с гордостью носит имя великого врача и ученого с мировым именем. Хрусталик Федорова был первой моделью жесткого искусственного хрусталика, созданной для интраокулярной имплантации после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.

В дальнейшем хрусталик Федорова претерпевал значительные изменения формы, дизайна, используемого при изготовлении материала, но длительное время оставался единственным вариантом интраокулярной линзы при замене хрусталика.

Стремительный переход к микроинвазивным хирургическим технологиям и развитие методики факоэмульсификации катаракты привели к существенным изменениям имплантируемых моделей ИОЛ – кардинально изменился дизайн линз и материалы, что привело к производству современных мягких искусственных хрусталиков.

Необходимость замены хрусталика не только при катаракте у пожилых людей, но и у пациентов молодого и среднего возраста привела к созданию различных типов интраокулярных линз.

И в настоящее время Клиника им. Федорова проводит имплантацию всех видов и моделей современных искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, обеспечивая тем самым персонализированный индивидуальный подход к каждому пациенту и его потребностям.

После замены хрусталика в Клинике им. Федорова Вы получите

Замена хрусталика глаза – это совершенно новое качество не только Вашего зрения, но и уровня Вашей жизни. Клиника Федорова навсегда избавит Вас от низкого зрения, и Вы сможете без очков наслаждаться окружающим миром, улавливая тончайшие нюансы формы и цвета. Содействие Правительства Москвы обеспечивает проведение офтальмохирургической помощи по доступным для каждого нашего пациента ценам.

Замена хрусталика. Цена в Москве. Клиника Федорова

Стоимость замены хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз, руб.

Читайте также: