Какой маз лучше для псориаза

Обновлено: 05.07.2024

МАЗИ ОТ ПСОРИАЗА – КАК НЕ ОШИБИТЬСЯ В ВЫБОРЕ?

Сегодня в аптеках предлагают огромное количество мазей от псориаза. Такие фармацевтические формы все без исключения обладают местным действием и начинают активизироваться сразу на пораженную часть кожи. Но как правильно подобрать мазь в каждом отдельном случае? Отличаются мази не только ценой, но и способом воздействия. Главное, о чем не следует забывать – лечение должно проводить под строгим контролем специалиста. В другом случае есть вероятность навредить себе. Поэтому лечить псориаз при помощи мазей самостоятельно не рекомендуется!

Не гормональные мази на самом деле не имеют такого количества побочных действий, как лекарственные препараты на основе гормонов, также не меняют сбалансированность в организме. Поэтому такие фармацевтические формы получили популярность среди людей, страдающих от проблемы. Некоторые считают, что негормональное средство будет неэффективным, но это не так. Отличный пример – Скин Кап, препарат, который помог многим пациентам. Если же врач говорит, что заметного результата не будет, в таком случае уже можно обратить внимание на средства с гормонами.

Салициловая мазь

Первое, что необходимо отметить – у салициловой мази присутствует хороший косметический и лечебный эффект. В основе лежит салициловая кислота, которая прекрасно справляется с любыми повреждениями на дерме. Если вы страдаете от псориаза, то такое лекарственное средство всегда должно находиться у вас под рукой. Единственная проблема – лечение не может проводиться постоянно, чтобы получить эффективность и результативность при борьбе с проблемой, процедуры должны назначаться курсами. Таким образом, налицо основной недостаток – привыкание со стороны организма, который понижает эффективность применения лекарства. На салициловую мазь может появиться аллергия, не редкость и побочные эффекты, такие как зуд, раздражение и повышенная тем Лекарственное средство сможет только убрать симптоматику заболевания, но в корне оно с ним не борется. Поэтому использовать салициловую мазь лучше вместе с другим препаратом, который борется именно с псориазом.

Мазь Дайвобет

Эта мазь от псориаза показывает себя эффективно при борьбе с ладонно-подошвенным заболеванием. Такой тип болезни тяжело лечить местным способом, потому что на подошвы и ладони постоянно осуществляется механическое воздействие. В этих местах сильнее всего повреждается дерма, из-за чего начинается обострение псориаза. Благодаря вышеназванному препарату можно в короткие сроки побороть внешние проявления болезни. Пациенты, которые уже испробовали Дайвобет, подтверждают эти слова своими отзывами.

Такое лекарство появилось сравнительно недавно и не имеет серьезных побочных действий. Оно прекрасно «ладит» с другими лекарственными препаратами. Главный недостаток Дайвобета – возможность возникновения аллергической реакции при длительном использовании, а также отсутствие эффективного лечения при борьбе с другими проявлениями псориаза (кроме ладоней и подошв).

Лекарственное средство Карталин

Карталин – это негормональное средство, которое эффективно борется с псориазом. В основе препарата лежит солидол. Он активно действует на коже человека, при этом в короткие сроки убирается раздражение и запускаются регенерационные процессы. Насколько будет результативным лечение, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от стадии болезни, на которой он находится. Среди существенных недостатков можно выделить только, как и в предыдущих случаях, вероятность развития аллергии. Но с ней можно не сталкиваться, если принимать антигистаминные средства вместе с мазью.

Мазь Белосалик

Лекарственное средство Белосалик показало себя с хорошей стороны при воздействии на кожу. Применять препарат следует по специальным курсам, иначе в организме начинается процесс привыкания. Мазь имеет достаточно большое количество побочных эффектов, поэтому специалисты назначают ее только в случае крайней необходимости.

Средство от псориаза Акрустал

Мазь Акрустал является негормональной, как и многие ее аналоги не включает в себя синтетические добавки и антибиотики. Основа лекарственного средства абсолютно натуральная, тем не менее, есть преимущества даже над гормональными лекарствами. Пациенты, которые проходили лечение с этим препаратом, на длительное время забывают о существовании псориаза, у них начинается ремиссия.

Возможно частичное либо полное избавление от дисхромических пятен и псориатических бляшек. У препарата нет никаких противопоказаний, принимать антигистаминные лекарства во избежание аллергии также не нужно. Показывает эффективность в борьбе с различными видами заболевания.

Пациентам не стоит забывать, что стоимость лекарства вовсе не говорит о его эффективности, даже дешевые салициловые мази от псориаза могут быть результативными, если организм на них правильно отреагирует. Поэтому вопрос о выборе препарата человек должен задавать лечащему врачу. Он сможет не только подсказать, чем лучше лечить псориаз, но и назначит эффективное комплексное лечение. Эффективность мазей индивидуальна, потому что у каждого организма наблюдается своя переносимость.

Цинковая мазь

Во многих лекарственных препаратах в составе присутствует цинк, который хорошо воздействует на волокна кожи. Таким образом, используя цинковую мазь от псориаза, можно избавиться от воспалительных процессов на дерме и запустить регенерацию. Данное средство получило немало хороших отзывов, но основная проблема – быстрое привыкание. Потому использовать средство необходимо не больше одного месяца, а после этого сделать перерыв. Повторить курс можно через определенное время. Аллергические реакции зачастую не наблюдаются, а цена варьируется от 25 до 80 рублей.

Средство Элоком

Элоком – это гормональный препарат, в его составе присутствуют гормоны надпочечников. Воздействие очень эффективное, но указаны в инструкции к применению противопоказания в большом количестве. Потому применять лекарство следует с большой осторожностью.

Мазь Вишневского

Это средство имеет отличные заживляющие характеристики, потому часто его применяют в борьбе с псориазом. С болезнью самостоятельно не борется, может выступать только в качестве элемента комплексной терапии.

Лечение псориаза

Местное лечение псориаза включает в себя кремы, мази, лосьоны для нанесения на пораженные участки тела и применяется при легких и среднетяжелых формах псориаза. Сюда относятся:

глюкокортикостероиды (бетаметазон, триамцинолон, флуоцинолон и др.). Это гормональные препараты, тормозящие воспалительный процесс, активность иммунных реакций и скорость деления клеток кожи. Шелушение в области псориатических бляшек при этом уменьшается. К побочным эффектам глюкокортикостероидов относятся «привыкание» кожи и ее атрофия, особенно в области лица и естественных складок. Поэтому гормональные мази и кремы нельзя применять длительно. (аналог витамина D3) также подавляет деление кератиноцитов. Как правило, хорошо переносится и чаще всего применяется в сочетании с глюкокортикостероидами. Не следует применять вместе с препаратами салициловой кислоты, поскольку последняя приводит к инактивации кальципотриола. (Коломак) оказывает тормозящее деление на процесса деления клеток и снимает воспаление.

В зависимости от характера кожных изменений в местном лечении псориаза применяются также мази, содержащие оксид цинка, деготь, борную кислоту.

Фототерапия (светолечение) широко применяется в терапии тяжелого, рецидивирующего псориаза и включает в себя, прежде всего, лечение ультрафиолетовыми лучами. При этом подавляется чрезмерная активность местного иммунитета и воспалительные реакции кожи. Следует учитывать, что при любой фототерапии наблюдаются такие побочные эффекты, как эритема (покраснение) и иссушение кожи в области применения.

БУФ-терапия использует Б-ультрафиолетовые лучи. Облучению подвергается все тело или ограниченные участки. Существует специальное оборудование для пациентов с небольшими участками поражения, которое позволяет самостоятельно проводить сеансы фототерапии дома.
ПУВА-терапия (PUVA= Psoralen + Ultraviolet A) представляет собой сочетание облучения ультрафиолетом А с системным применением препаратов-фотосенсибилизаторов (псораленов). Перед тем, как больной помещается в специальную кабину, оснащенную УВА-лампами, он принимает таблетку, содержащую препарат из группы псораленов. Псоралены повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Для достижения ремиссии необходимо провести от 10 до 30 сеансов. Пероральное применение псоралена часто вызывает тошноту и головокружение, поэтому его часто заменяют приемом ванны с раствором, содержащим препарат. ПУВА-терапия обладает однако рядом серьезных побочных эффектов. В связи с тем, что УФ-лучи достигают хрусталика глаза, велика вероятность катаракты. Кроме того, после большого числа сеансов возрастает риск развития раковых заболеваний кожи, особенно в области гениталий у мужчин. В связи с этим ПУВА-терапия применятся с большой осторожностью и только в ситуациях, когда местная терапия не эффективна.

Системная терапия применяется в тяжелых случаях и подразумевает прием препаратов, подавляющих иммунитет и снижающих активность деления клеток. Большинство препаратов системного действия назначаются внутрь или в инъекциях и обладают целым рядом побочных эффектов, прежде всего связанных с угнетением иммунитета и токсическим воздействием на внутренние органы, в первую очередь, на печень и почки. Поэтому системная терапия назначается строго индивидуально и проводится под контролем анализов крови. К препаратам этой группы относятся:

препараты ретиноевой кислоты (Ацитретин), тормозящие чрезмерное ороговение клеток, А (Сандиммун-Неорал), подавляющий выработку провоспалительных цитокинов в Т-лимфоцитах и таким образом снимающий воспаление кожи.
антитела к ФНО-α (инфликсимаб) блокируют действие фактора некроза опухоли, мощного воспалительного агента, и тем самым нормализуют процесс деления и дифференцировки кератиноцитов.

В лечении псориаза нередко наблюдается «привыкание» организма к какой-либо терапии. В этом случае требуется пересмотр тактики лечения. Важно помнить, что помимо медикаментов, важную роль в терапии играет образ жизни. Следует избегать стрессов, отказаться от употребления алкоголя и курения, соблюдать диету, назначенную врачом. Диагноз псориаза - не повод отчаиваться. С этим заболеванием можно и нужно бороться!

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Группа препарата

Действующее вещество

Название некоторых препаратов и цена

Действие

Возможные ограничения и побочные эффекты

Гормональные кремы и мази

«Акридерм» — 430 рублей
«Тридерм» — 730 рублей
«Белосалик» — 545 рублей
«Дипросалик» — 572 рубля
«Белогент» — 326 рублей «Целестодерм» — 430 рублей

Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием.
Гидрокортизон-, метилпреднизолон- и триамцинолонсодержаще средства также обладают иммунодепрессивным действием (подавляющим местный иммунитет кожи).

1. Не рекомендуется применять длительно (дольше 5 дней) и часто.
2. Могут спровоцировать развитие местных осложнений:

обесцвечивание и нарушение обменных процессов в коже;
синдром отмены;
иммунодепрессивное действие может привести к присоединению вторичной инфекции на коже.
Противопоказано:
для применения на участках с чувствительной кожей (лицо, шея, складки);
при больших площадях поражения (больше 30% кожи).

«Момат» —254 рубля
«Элоком» — 376 рублей

«Гидрокортизон» — 27 рублей
«Латикорт» — 158 рублей
«Локоид» — 19рублей

«Дермовейт» — 477 рублей
«Кловейт» — 320 рублей «Пауэркорт» — 357 рублей

«Адвантан» — 550 рублей
«Комфодерм» — 329 рублей

«Фторокорт»— 242 рубля
Триакорт — 62 рубля

«Флуцинар» —246 рублей
«Синафлан» — 42 рубля

Негормональные традиционные средства

Нефть
Сера
Ихтиол
Дерматол (висмута субгаллат)
Солидол
Деготь

нафталановая
серная
ихтиоловая,
дерматоловая
карталиновая

Цена: от 60 до 140 рублей

Обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Обладают достаточно низкой эффективностью и не действуют на бактериально-грибковые агенты (при присоединении вторичной инфекции на коже).
Неудобны для применения (наносятся несколько раз в сутки, зачастую под повязку, требуют очень длительных схем терапии, пачкают белье и обладают неприятным запахом).
Могут вызывать раздражение и сухость кожи, а также аллергические реакции.

дитранол
сера и салициловая кислота

Вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, обладают противовоспалительным и противомикробным действием.

Могут вызывать воспалительные реакции, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).

Негормональные лекарственные средства

«Элидел» — 982 рубля

Обладает противовоспалительной активностью.

Не рекомендуется применение в случае бактериального или грибкового поражения кожи.
Может вызвать местную иммуносупрессию кожи (снижение местного иммунитета).
Противопоказан детям до двух лет.

«Дайвонекс» — 1083 рубля

Является синтетическим аналогом витамина D3, способствует рассасыванию псориатических бляшек.

Не рекомендуется:
применять при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии;
наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки, кожа головы);
комбинировать с методом фототерапии в связи с риском получения ожога кожи.
Противопоказан для пациентов младше шести лет.

«Цинокап» — 350 рублей

Оказывает комплексное действие:

противовоспалительное;
противозудное;
защита от присоединения инфекции;
активизация естественного обновления клеток эпителия для устранения псориатических бляшек;
восстановление барьерной функции кожи.

Обладает высоким профилем безопасности.
Не имеет ограничений по длительности применения и площади нанесения.
Не имеет побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости).
Разрешен к применению детям с одного года.

Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене). И помните: перед тем как начать применять какое-либо средство, изучите инструкцию, все возможные противопоказания и побочные эффекты, а также обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет добиться наилучшего результата без ущерба здоровью.

Что важно учесть при выборе средства от псориаза

Лечение псориаза — это вечный баланс между желанием поскорее снять симптомы, остановив обострение, и желанием продлить периоды покоя кожи, сохранив ее здоровье и красивый внешний вид. В этом смысле «золотой серединой» можно назвать средства на основе активного цинка (пиритиона цинка). К ним относится, например, отечественный препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Средство обладает комплексным, направленным действием и при этом не наносит вреда здоровью кожи, являясь абсолютно безопасным. «Цинокап», помимо активного цинка (пиритиона цинка), содержит также декспантенол. Последний смягчает кожу, способствует восстановлению ее межклеточных структур и скорейшему заживлению. Отметим, что «Цинокап» является наиболее доступным негормональным лекарственным средством среди остальных препаратов этой группы.

Своевременно начатое лечение при псориазе является ключевым фактором успеха. Помните, что чем раньше вы начнете лечить псориаз, тем меньше вероятность того, что вам когда-либо придется прибегнуть к «тяжелой артиллерии» — гормональным средствам.

Псориаз - болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

- Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

- А у ваших родных есть псориаз?

- По отцовской линии есть.

- За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

- Обычно зимой и весной.

- Чем вы лечитесь?

- В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

- Псориаз - заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента - задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 - 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) - рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще - узкополосной (с длиной волны 311 - 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать - рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы - генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз - это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

- Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

- Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

- У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

- Какие мази вы используете?

- Как вы сами оцениваете свое состояние?

- Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить - поражены колени и локти.

- Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия - причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

- Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

- Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

- Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

- Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

- А то, что кожа шелушится, так должно быть?

- Первичная сыпь при псориазе - это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение - одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

- Нужна ли мужу специальная диета?

- А он у вас полный?

- Нет, худенький, курит все время.

- Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

- Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день - утром и вечером. Это правильно?

- Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 - 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки - утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др.). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

- А ванны с морской солью стоит делать?

- Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

- Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

- Псориаз - заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

- У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

- И такое бывает, к сожалению…

- После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

- А используете какие-то мази, кремы?

- Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

- Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

- Только на голове три пятна и на локтях.

- В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

- А мы используем шампуни с цинком…

- Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит - аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

- Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

- Сколько ему лет?

- Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

- Какие суставы поражены?

- Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

- Ревматологи его смотрели?

- Да, говорят, лечите псориаз.

- Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта - следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

- Сына можно вылечить?

- Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз - не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Лучшие мази от псориаза на коже

Псориаз: описание, лечение мазями

Псориаз - одна из патологий, происхождение которых сегодня до конца не выяснено. Основным симптомом болезни является мономорфная сыпь на лице, теле, которая постепенно соединяется в плоские бляшки. Доктора считают, что толчком к возникновению патологии становятся два различных фактора: наследственная предрасположенность и отклонения в работе центральной и периферической нервных систем.

При тяжелом течении патологии требуется медикаментозное лечение, включающее инъекции и прием таблетированных препаратов. Помимо этого, пациентам назначают лечение мазями. Они облегчают состояние больного при остром течении патологии, а также считаются профилактическим средством от обострений.

У препаратов в виде мазей много неоспоримых достоинств. Они точечно воздействуют на очаги воспаления, устраняют жжение и другие неприятные ощущения. Терапевтический эффект при местном лечении достигается быстро, основные симптомы псориаза проходят за короткий промежуток времени. При этом наружные средства считаются относительно безопасными, поскольку в кровоток проникают в малом количестве.

Некоторые местные препараты для лечения псориаза отечественного и зарубежного производства выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и крем. Мази назначают в основном при остром течении. Действующие вещества быстро проникают в глубокие слои кожи и останавливают дальнейшее разрушение клеток. Составляющие крема высвобождаются намного медленнее, но оказывают пролонгированное действие. Поэтому наружные средства в виде кремов назначаются в качестве поддерживающей терапии в промежутках между рецидивами.

Перечень наиболее эффективных мазей от псориаза

Пациентам, страдающим псориазом, часто бывает сложно подобрать подходящее средство. В некоторых случаях приходится пробовать 5, 10 и более препаратов, пока не найдется самый действенный. При подборе мази нужно учитывать несколько важных факторов:

разновидность псориаза;
стадия его течения;
выраженность симптомов;
возраст пациента;
наличие некоторых заболеваний других органов.

Для терапии псориаза применяются две разновидности местных средств: гормональные и негормональные. В состав первых включены глюкокортикостероиды - гормоны, аналогичные тем, которые синтезируют надпочечники. Негормональные средства обычно являются многокомпонентными. Они обладают обеззараживающим, отшелушивающим и восстанавливающим действием.

Однако при их применении терапевтический эффект наступает не сразу. Гормональные мази улучшают состояние кожи уже после первого применения, но длительно использовать их не разрешено во избежание развития побочных эффектов и привыкания.

Перед применением любого средства от псориаза необходимо провести пробный тест. Для этого на сгиб локтя либо запястья наносят небольшое количество мази и выжидают около часа. Если на коже не появились покраснения, раздражение, то препарат можно применять без опаски.

Гормональные препараты

В ответ на любое негативное воздействие на организм надпочечники синтезируют особые гормоны. После того как данные вещества попадают в кровь, воспалительные процессы уменьшаются, проходят отеки, уменьшается выраженность болевого синдрома. Именно так действуют гормональные мази, в составе которых присутствуют синтетические аналоги данных гормонов. Такие препараты помогают в короткие сроки облегчить состояние больного псориазом.

Средства с преднизолоном

При псориазе пациентам часто назначают медикаментозные средства, действующим компонентом которых является преднизолон. Препарат требует курсового лечения. Мазь наносят 1-3 раза в день тонким слоем на участки с бляшками. Для усиления терапевтического эффекта медикамент иногда применяется в виде окклюзивных повязок.

Во время лечения данным средством необходим регулярный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Требуется мониторинг показателей давления. При появлении язвенных поражений ЖКТ лечение препаратом прекращают.

Мазь Гидрокортизоновая

Это лекарственное средство выпускается в виде 1% мази, расфасованной в тубы по 10 грамм. При нанесении на кожу терапевтическое действие гидрокортизона проявляется против экссудативным и антиаллергическим действием. Нужно отметить, что данный препарат оказывает в несколько раз более мощное действие, чем преднизолон.

Лекарство наносят тонким слоем в области поражения дважды либо трижды в сутки. В зависимости от формы заболевания и его тяжести курсовое лечение составляет 1-2 недели. При недостаточной эффективности терапия продлевается до 3 недель.

Польская мазь Флуцинар

Средство выпускается в двух лекарственных формах в виде плотной мази и легкого геля. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Помимо этого, Флуцинар снижает выраженность воспалительного процесса.

Назначается пациентам с любой разновидностью болезни. При развитии псориаза на волосистой части головы, лечение мазью Флуцинар приводит к быстрому улучшению. Препарат наносят на предварительно очищенные кожные покровы несколько раз в день. Средний курс терапии 10 дней. Ослабленным больным рекомендовано применение геля.

Мазь Белосалик

Это многокомпонентный препарат, активными веществами которого являются салициловая кислота и бетаметазон. Благодаря комплексному действию мазь очищает пораженные участки от появившихся чешуек, снимает зуд и воспаление. Применять лекарственное средство необходимо в утренние и вечерние часы.

При неосложненном псориазе достаточно единоразового нанесения Белосалик. При более тяжелом течении патологии лечебный курс составляет около месяца. Если требуется применение в течение 6-8 недель, то мазь используют через день.

Акридерм мазь

Действенный препарат для лечения псориаза, активным компонентом которого является бетаметазона дипропионат. Оказывает антиаллергическое, экссудативное, противозудное действие. Помогает при отеках папул, ускоряет регенерацию кожных покровов.

Акридерм наносят дважды в сутки. Длительность курсового лечения не должна превышать 7-10 дней. При необходимости более длительной терапии требуется консультация лечащего врача.

Синафлан от псориаза

Для лечения проявлений псориаза применяются мазь, гель, крем, а также линимент Синафлан. Все перечисленные средства эффективно снимают зуд, тормозят прогрессирование воспалительных процессов, аллергических реакций. Препарат быстро справляется с образовавшимися на фоне патологии экземами.

Поскольку лекарственное средство проникает в кровоток, применение Синафлана не разрешено беременным женщинам, а также кормящим матерям. Противопоказанием также является детский возраст. Длительность курсового лечения зависит от тяжести болезни.

Мазь Момат

Основой препарата является мометазон. Назначается для устранения воспаления, зуда и жжения. Помогает удалению экссудата с поврежденных поверхностей, способствует восстановлению кожи. Аптечные сети предлагают две формы лекарственного средства: мазь и крем.

Одним из преимуществ описываемого препарата является его однократное нанесение в сутки. Длительность курсового лечения в каждом конкретном случае варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Мезодерм мазь

Это мощное противовоспалительное, противозудное гормональное средство. Применяется препарат, как при легких дерматозах, так и при тяжелых формах псориаза. После нанесения практически не всасывается в систему кровообращения, а оказывает местное действие непосредственно на очаги воспаления. При нанесении на большие участки кожи метаболиты активного компонента регистрируются в плазме крови.

Мезодерм помогает сужению сосудов, уменьшает проницаемость стенок. Способствует снижению синтеза медиаторов воспалительного процесса, гистамина. Быстро снимает ощущения жжения, зуда, а также болевой синдром.

Негормональные мази

Подобные средства считаются более безопасными, чем гормональные препараты. При лечении такими мазями негативные реакции возникают редко. Негормональные мази назначают для терапии псориаза хронического течения в легкой и средней форме. Главным недостатком описываемых лекарственных средств является медленный терапевтический эффект.

Список негормональных мазей от псориаза на коже у взрослых достаточно широк. Ниже приведены дешевые и дорогие средства:

№	Название средства	Действующий компонент	Производитель	Сколько стоит в рублях
1	Салициловая мазь	Салициловая кислота	ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)	20-30
2	Бальзамический линимент по Вишневскому	Деготь, ксероформ, масло касторовое	Тульская ФФ, Россия	40-50
3	Нафтадерм	Нафталанская нефть	Ретиноиды (Россия)	400-450
4	Дайвонекс	Кальципотриол	Leo Laboratories Ltd (Дания)	1000-1200
5	Карталин	Солидол, пчелиный мед, лизоцим, салициловая кислота	ООО «АСТРОФАРМА-Т»	1000-1200
6	Цинковая мазь	Оксид цинка	ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ОАО	50-60

Помимо синтетических негормональных мазей для лечения псориаза используются и растительные препараты. Самыми эффективными из них признаны:

Монастырская мазь. Действующими компонентами лекарства являются кавказский мед и натуральный пчелиный воск. Также в состав включены березовый деготь, масла облепихи и череды. Мазь быстро справляется с симптомами псориаза, помогает восстановлению кожных покровов.

Какое из описанных средств самое эффективное, определяют только методом проб и ошибок. Разновидностей псориаза очень много и поэтому сложно определить какой препарат лучший. Желательно любые местные средства совмещать с препаратами для приема внутрь: капли либо таблетки. Пациентам, страдающим от такой болезни, нужно помнить, что рано начатое лечение является залогом скорейшего выздоровления. Применение мазей в качестве профилактики помогает отсрочить возникновение рецидива.

Мази домашнего приготовления

Сделать лекарство от псориаза можно самостоятельно в домашних условиях, но приготовленные по народным рецептам мази не настолько эффективны, как аптечные препараты. Применять их рекомендуют только во время ремиссии.

Для приготовления домашних мазей используют ланолин, мед, сок алоэ, а основой выступает детский крем.

Поэтому средства получаются недорогими. Натуральные компоненты помогают смягчить кожные покровы, уменьшить остаточный зуд. Применяют растительные лекарства до 4 раз в сутки.

Читайте также: